腎癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,目前應對腎癌主要以手術(shù)切除為主,手術(shù)對腎癌患者損傷較大,尤其對于腫瘤直徑較大的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)切除病灶時(shí)常會(huì )損傷周?chē)鞴?,如肝臟、胰腺、脾臟等,要避免這些臟器損傷,手術(shù)時(shí)可采取以下措施:
一、預防肝臟損傷:為防止肝臟損傷,術(shù)中應充分游離肝臟右側三角韌帶、冠狀韌帶和肝結腸韌帶,在肝鉤下墊好紗塊。
二、預防胰腺損傷:左側根治術(shù)畢應認真檢查胰尾和脾臟,觀(guān)察胰腺的游離度和包膜是否完整,有無(wú)出血。發(fā)現胰腺損傷,不宜簡(jiǎn)單修補創(chuàng )面,可進(jìn)行胰尾切除,最大程度上防止術(shù)后胰瘺的發(fā)生,留置雙套管,術(shù)后藥物抑制胃液和胰液分泌。
三、預防脾臟損傷:術(shù)中應充分游離胃結腸系膜、脾結腸韌帶、脾腎韌帶。在靠近脾靜脈處,結扎離斷腸系膜下靜脈,可以增加胰脾向上的游離度,減小手術(shù)切除難度。
Tips:腎癌手術(shù)損傷臟器的原因
腎癌手術(shù)時(shí),常因相關(guān)的系膜和韌帶游離不夠充分,拉鉤的力量直接傳導至肝脾的脆性實(shí)質(zhì),因而產(chǎn)生撕裂傷。
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