壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療,日常需加強鈣質(zhì)補充和防跌倒護理。
急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,避免腰部扭轉。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
穩定型骨折可佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,支具需每日佩戴20小時(shí)以上。定制支具應貼合脊柱生理曲度,松緊度以能插入一指為宜。
遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用唑來(lái)膦酸注射液。
傷后6周開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練,12周后逐步增加橋式運動(dòng)、平板支撐??祻推诒苊鈴澭嶂匚?,所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行。
椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí),需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具保護3個(gè)月。
日常需保證每日1000mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。60歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測,居家環(huán)境應移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊?;謴推谒呓ㄗh采用仰臥位,膝下墊枕保持腰部放松。出現新發(fā)疼痛或下肢麻木需立即復查。
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