很久沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力等因素引起,可通過(guò)激素檢查、超聲檢查等方式明確原因后針對(duì)性治療。
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)停止??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起促卵泡激素、黃體生成素等激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、肥胖,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善代謝。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退稱為卵巢早衰,與遺傳、免疫等因素相關(guān)。表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀,需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片維持生理功能。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,多數(shù)在情緒改善后月經(jīng)可自然恢復(fù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),BMI建議維持在18.5-23.9之間??蛇m量食用豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物,但不宜自行服用激素類保健品。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。
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