腎的主要功能是生成尿液以排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質及酸堿平衡,其特征是具有濾過、重吸收和分泌的生理結構。
腎通過腎小球的濾過作用形成原尿,每日濾過量巨大。隨后腎小管和集合管對原尿中的水分、葡萄糖、氨基酸及電解質如鈉離子、鉀離子等進行選擇性重吸收,同時分泌氫離子、氨等物質,最終形成終尿排出體外。這一過程精確調控了體內液體容量和成分,是維持內環(huán)境穩(wěn)定的核心。
腎是機體排泄含氮代謝終產物的主要器官。蛋白質代謝產生的尿素、肌酐、尿酸以及腸道細菌腐敗產物等,均需溶解于尿液中經腎臟排出。腎功能減退時,這些廢物在血液中蓄積,可能引發(fā)尿毒癥,表現為惡心、食欲減退、皮膚瘙癢等一系列中毒癥狀。
腎通過改變尿液的濃縮與稀釋程度來調節(jié)水平衡。當機體缺水時,在抗利尿激素作用下,腎小管重吸收水分增多,排出濃縮尿;反之則排出稀釋尿。同時,腎通過調節(jié)鈉、鉀、鈣、磷等離子的排泄與重吸收,維持血漿滲透壓和電解質濃度的相對恒定,這對神經肌肉興奮性和心臟功能至關重要。
腎通過重吸收碳酸氫鹽和分泌氫離子、氨,不斷調節(jié)體內酸堿平衡。在代謝性酸中毒時,腎小管上皮細胞泌氫和泌氨作用增強,以排出更多酸性物質并重吸收更多的碳酸氫鹽,從而糾正血液pH值的偏移。這一調節(jié)過程相對緩慢但持久有效。
腎具有重要的內分泌功能。它能分泌腎素,參與調節(jié)血壓和血容量;產生促紅細胞生成素,刺激骨髓造血;活化維生素D,促進鈣磷吸收和骨代謝。腎還能降解部分激素如胰島素、胃泌素,參與全身多系統(tǒng)的功能調節(jié)。
維護腎臟健康需保持健康的生活方式,包括每日攝入充足水分,促進代謝廢物排出;堅持低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白的均衡飲食,減輕腎臟負擔;避免濫用可能損傷腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥或某些抗生素;積極控制高血壓、糖尿病等慢性基礎疾病,定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查,以便早期發(fā)現異常。適當進行散步、太極拳等溫和運動,有助于改善全身血液循環(huán),對腎臟亦有裨益。
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