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新生兒臉色發(fā)黃是怎么回事

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新生兒臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀??赏ㄟ^(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,與肝臟代謝功能不完善有關(guān),表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染。該情況無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,保持室內(nèi)光線(xiàn)充足,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化。若7-10天未消退或黃染加重,需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

部分母乳喂養(yǎng)新生兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)存在但程度較輕,嬰兒精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀(guān)察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃,無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,引發(fā)病理性黃疸。常見(jiàn)于Rh陰性母親所生第二胎或ABO血型不合新生兒,出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)嚴(yán)重黃染,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白或換血,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。

4、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸,表現(xiàn)為出生2周后黃疸進(jìn)行性加重,糞便呈陶土色,尿液深黃。需通過(guò)肝膽核素掃描確診,確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)或肝移植治療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、遺傳代謝性疾病

半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減退等疾病可能引發(fā)持續(xù)性黃疸。除皮膚黃染外,常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒疾病篩查確診,確診后需終身特殊飲食治療或左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒臉色發(fā)黃時(shí),應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便顏色,每日在自然光下觀(guān)察黃染程度。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)頻率,避免脫水加重黃疸。出生后7天內(nèi)黃疸值超過(guò)12mg/dl,或黃疸蔓延至四肢手足心、伴隨精神反應(yīng)差時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食大量胡蘿卜、南瓜等含黃色素食物,防止假性黃疸干擾判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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