半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內側和外側的關(guān)節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現。多出現在膝關(guān)節扭傷的情況下,是膝關(guān)節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動(dòng)或強力外傷時(shí)則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂。由于半月板結構特殊,破裂損傷后很難自行愈合,日久危及關(guān)節,引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
一類(lèi)是外傷造成的,常因急性損傷,膝關(guān)節受到暴力。膝關(guān)節在屈曲時(shí)做強力外翻或內翻,內旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動(dòng)幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦剪力。突發(fā)的動(dòng)作力量很大,旋轉碾挫力超過(guò)了半月板所能允許的活動(dòng)范圍時(shí),即可引起半月板的損傷。另一類(lèi)是由退行性改變造成的。退行性改變造成的半月板損傷可無(wú)明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長(cháng)期重復膝關(guān)節屈曲、旋轉和伸直動(dòng)作,半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。
對于半月板破裂一般采用關(guān)節鏡手術(shù)治療。在一根細管的端部裝有一個(gè)透鏡,通過(guò)"鎖孔"大小或更小的孔(5-10毫米),將細管插入關(guān)節內部,關(guān)節內部的結構便會(huì )在監視器上顯示出來(lái),可動(dòng)態(tài)地觀(guān)察異常組織對關(guān)節穩定性和功能的影響程度。因此,在監視器監視下準確地對各種病變組織施行修整、縫合、固定、重建,進(jìn)而達到治療目的。此方法創(chuàng )口小、痛苦小、治療便捷、安全有效、并發(fā)癥少。
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