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放療后的副作用有哪些

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放療后的副作用主要有皮膚反應(yīng)、疲勞、食欲下降、骨髓抑制和放射性炎癥。放療是治療腫瘤的重要手段，但可能對正常組織造成損傷，導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。

1、皮膚反應(yīng)

放療區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍。皮膚反應(yīng)通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)，與放射線損傷表皮細(xì)胞有關(guān)。輕度反應(yīng)可使用無刺激性保濕霜，避免陽光直射。嚴(yán)重潰瘍需醫(yī)生評估后使用磺胺嘧啶銀乳膏或重組人表皮生長因子凝膠，并保持創(chuàng)面清潔。

2、疲勞

放療后患者常感到持續(xù)疲倦，與機體修復(fù)損傷消耗能量及炎癥因子釋放有關(guān)。疲勞程度與放療劑量和范圍相關(guān)，頭頸部或全身放療更易出現(xiàn)。建議調(diào)整作息時間，每天進(jìn)行15-30分鐘低強度運動如散步，同時保證7-8小時睡眠。血紅蛋白低于60g/L時可考慮重組人促紅素注射液治療。

3、食欲下降

放射線影響消化道上皮細(xì)胞更新，導(dǎo)致味覺改變、惡心或吞咽困難。頭頸部放療患者可能出現(xiàn)口腔黏膜炎，腹部放療易引發(fā)胃腸功能紊亂。可嘗試少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)營養(yǎng)補充劑。嚴(yán)重嘔吐可使用昂丹司瓊片或多潘立酮片緩解癥狀。

4、骨髓抑制

放射線抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少。盆腔和長骨放療更易引發(fā)，通常出現(xiàn)在治療2-4周后。每周需監(jiān)測血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于1.0×10?/L時需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板低于20×10?/L需輸注血小板懸液預(yù)防出血。

5、放射性炎癥

特定部位放療可能引發(fā)器官特異性炎癥，如放射性肺炎表現(xiàn)為咳嗽氣促，放射性腸炎導(dǎo)致腹痛腹瀉。胸部放療后2-3個月可能發(fā)生放射性肺炎，需使用潑尼松片控制炎癥。盆腔放療后直腸炎可使用美沙拉嗪栓劑，配合蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能。

放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，每日飲水1500-2000毫升。治療區(qū)域皮膚避免摩擦和化學(xué)刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。每周監(jiān)測體重和血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重黏膜損傷需及時就醫(yī)。治療后6個月內(nèi)定期復(fù)查靶器官功能，通過有氧運動和營養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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