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老年癡呆死前的癥狀有哪些

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老年癡呆死前癥狀主要包括認(rèn)知功能全面衰退、生活完全不能自理、嚴(yán)重軀體并發(fā)癥等。老年癡呆即阿爾茨海默病，終末期患者可能出現(xiàn)完全失語(yǔ)、肢體強(qiáng)直、吞咽困難、反復(fù)感染、多器官衰竭等癥狀。

1、完全失語(yǔ)

患者喪失語(yǔ)言理解和表達(dá)能力，無(wú)法進(jìn)行任何有效交流，可能伴隨無(wú)意義發(fā)聲或完全沉默。大腦皮層語(yǔ)言中樞廣泛受損導(dǎo)致該癥狀，常合并額葉萎縮。需通過(guò)非語(yǔ)言方式如表情、肢體接觸進(jìn)行安撫，護(hù)理時(shí)保持環(huán)境安靜減少刺激。

2、肢體強(qiáng)直

四肢及軀干肌肉持續(xù)性僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，呈現(xiàn)屈曲攣縮狀態(tài)。與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元凋亡有關(guān)，可能伴隨錐體外系癥狀。需定期幫助患者被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，避免強(qiáng)行掰直肢體造成骨折。

3、吞咽困難

咽反射消失導(dǎo)致飲水嗆咳，進(jìn)食時(shí)間顯著延長(zhǎng)，易引發(fā)吸入性肺炎。腦干功能退化及咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙是主因。應(yīng)采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，必要時(shí)留置鼻飼管。每餐后檢查口腔殘留，保持頭高位30分鐘。

4、反復(fù)感染

肺部感染、尿路感染、褥瘡感染交替出現(xiàn)，抗生素治療效果逐漸下降。免疫機(jī)能低下合并長(zhǎng)期臥床是誘因，常見(jiàn)發(fā)熱、膿痰、尿液渾濁等表現(xiàn)。需每2小時(shí)翻身拍背，保持會(huì)陰清潔，監(jiān)測(cè)體溫變化，感染期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、多器官衰竭

心功能不全、腎功能衰竭、呼吸衰竭相繼發(fā)生，出現(xiàn)水腫、少尿、氣促等癥狀。全身器官低灌注及代謝紊亂導(dǎo)致，此時(shí)以姑息治療為主。保持半臥位改善呼吸，控制輸液速度，必要時(shí)給予氧氣支持。

終末期護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理，每日進(jìn)行口腔清潔，進(jìn)食后保持30度半臥位預(yù)防誤吸。定期變換體位并使用減壓敷料保護(hù)骨突部位，肢體攣縮者穿戴防抓傷手套。監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合舒緩治療團(tuán)隊(duì)提供情感支持，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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