肺腺癌基因無(wú)突變通常意味著患者對(duì)靶向藥物治療的敏感性較低,這類(lèi)患者可能需要依賴(lài)化療、放療或免疫治療等替代方案。
肺腺癌基因檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)突變時(shí),提示腫瘤細(xì)胞可能缺乏EGFR、ALK、ROS1等常見(jiàn)驅(qū)動(dòng)基因的改變。這類(lèi)患者使用針對(duì)上述基因的靶向藥物往往效果不佳,臨床需優(yōu)先考慮傳統(tǒng)化療方案如培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi),或結(jié)合PD-1抑制劑等免疫治療手段。基因無(wú)突變的肺腺癌可能具有更高的腫瘤突變負(fù)荷,這為免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療提供了潛在獲益機(jī)會(huì)。部分患者可能存在檢測(cè)技術(shù)局限性導(dǎo)致的假陰性結(jié)果,必要時(shí)可通過(guò)液體活檢或重復(fù)組織檢測(cè)進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)于無(wú)基因突變的晚期肺腺癌患者,多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化綜合治療方案尤為重要。
肺腺癌患者基因檢測(cè)無(wú)突變時(shí),建議保持規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適當(dāng)食用西藍(lán)花、香菇等富含抗氧化物質(zhì)的食物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重或呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有積極作用,家屬可協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。治療間歇期可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但須避免去人群密集場(chǎng)所以防感染。
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