微循環(huán)是指人體血管系統中微小血管內的血液循環(huán),由最末端的毛細血管組成,也是血液和人體器官組織進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細血管壁的通透性使得新鮮的血液能將氧氣和營(yíng)養物質(zhì)輸送給組織,而組織中的二氧化碳和代謝產(chǎn)物能進(jìn)入血管被帶走。體內所有的毛細血管連接起來(lái)總共有10萬(wàn)公里,可見(jiàn)血液與組織的物質(zhì)交換有著(zhù)巨大的接觸面積。皮膚毛細血管的終末為一個(gè)直立的毛細血管袢,呈發(fā)夾形。用50~100倍的光學(xué)顯微鏡觀(guān)察皮膚,可見(jiàn)點(diǎn)狀或弧形的紅色袢頂。在甲根部,皮膚菲薄并折疊成皺襞,此處直立的血管袢也隨之平臥,成為一個(gè)獨特的微循環(huán)觀(guān)察部位。
與正常人比較,牛皮癬的皮損中毛細血管擴張、增生、扭曲,平時(shí)點(diǎn)狀的紅色袢頂變成了線(xiàn)團狀。甲皺處即使無(wú)牛皮癬皮疹,也可見(jiàn)管袢擴張、彎曲畸形、袢頂瘀血、血流緩慢、滲出明顯。這些表現提示:牛皮癬皮損中有明顯的微循環(huán)障礙,結合臨床上“肌膚甲錯”的癥狀,符合中醫學(xué)中的血瘀證;甲皺微循環(huán)的異常反映了全身微循環(huán)異常的傾向。因此,在牛皮癬的治療中,活血化瘀的治則是中醫的重要部分。
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