心慌心跳加速可通過調整生活方式、物理干預、藥物治療、心理疏導、就醫(yī)評估等方式治療。心慌心跳加速通常由情緒波動、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等原因引起。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品攝入,避免酒精和尼古丁刺激。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免過度疲勞。飲食上選擇低鹽低脂食物,增加富含鉀的香蕉、菠菜等,有助于穩(wěn)定心律。急性發(fā)作時可靜坐深呼吸,嘗試用冷水輕拍面部。
通過頸動脈竇按摩緩解癥狀,需專業(yè)人員操作。發(fā)作時可采用瓦氏動作,即屏氣后用力呼氣對抗關閉的聲門。冷敷前額或后頸部可能通過刺激迷走神經減慢心率。監(jiān)測每日靜息心率,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。
對于頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片,房顫患者可能需要華法林鈉片抗凝。甲狀腺功能亢進引起的心悸常用甲巰咪唑片控制激素水平。貧血導致的心慌可配合琥珀酸亞鐵片治療。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于多種心動過速。
焦慮引發(fā)的癥狀可通過認知行為療法改善,練習正念冥想減輕軀體化反應。建立癥狀日記區(qū)分生理性與心理性誘因。參加放松訓練課程學習腹式呼吸技巧,必要時短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥需急診排除急性冠脈綜合征。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常,心臟超聲評估結構異常。甲狀腺功能檢查和血常規(guī)幫助診斷甲亢或貧血。導管消融術適用于特定類型室上性心動過速,起搏器植入用于嚴重傳導阻滯。
日常應避免突然體位改變誘發(fā)直立性心動過速,運動前后充分熱身和放松。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明基礎疾病和用藥史。定期復查電解質和心電圖,控制高血壓糖尿病等基礎病。突發(fā)嚴重心悸伴意識改變時須立即呼叫急救,避免自行駕車就醫(yī)。長期未緩解的心慌需排查嗜鉻細胞瘤等少見病因。
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