已經(jīng)出現(xiàn)蛀牙一般可以控制,但需根據(jù)齲壞程度采取針對(duì)性措施。齲齒的控制方式主要有及時(shí)充填治療、使用氟化物、調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)口腔清潔、定期口腔檢查等。
早期齲齒通過(guò)去除腐質(zhì)后充填樹(shù)脂或玻璃離子材料可阻止病變進(jìn)展。淺齲和中齲充填后能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,避免齲洞擴(kuò)大。若齲壞已接近牙髓,可能需先進(jìn)行蓋髓治療再充填。
氟化鈉凝膠或含氟牙膏可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。專業(yè)涂氟適用于兒童及齲易感人群,家用含氟漱口水需在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用。氟化物對(duì)早期釉質(zhì)齲效果顯著,但對(duì)已形成齲洞者需結(jié)合其他治療。
減少每日進(jìn)食頻率,避免碳酸飲料和黏性高糖食物。兩餐間選擇奶酪、堅(jiān)果等防齲食物,用木糖醇替代蔗糖??刂扑嵝允澄飻z入量,進(jìn)食后及時(shí)漱口可降低口腔pH值回升時(shí)間。
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。齲活躍期建議使用含氟牙膏,必要時(shí)選用間隙刷清潔后牙窩溝。舌苔清潔可減少致齲菌總量,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙至7歲。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)檢查,通過(guò)探診和X線片監(jiān)測(cè)齲齒進(jìn)展。牙醫(yī)可發(fā)現(xiàn)早期鄰面齲,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施預(yù)防性封閉。定期潔治去除牙結(jié)石能減少菌斑附著,保持牙齦健康狀態(tài)。
控制蛀牙需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合防治,已形成的齲洞不會(huì)自行修復(fù)。建議使用軟毛牙刷和牙線每日清潔,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或變色應(yīng)及時(shí)就診,深齲可能導(dǎo)致牙髓炎需根管治療。兒童乳牙齲壞同樣需要干預(yù),避免影響恒牙發(fā)育。
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