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牙周炎的常規診斷

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牙周炎的常規診斷主要包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。診斷過(guò)程中需結合牙齦狀況、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度及骨吸收程度等指標綜合評估。

1、臨床檢查

通過(guò)探診測量牙周袋深度和附著(zhù)喪失程度，觀(guān)察牙齦顏色、質(zhì)地及出血情況。使用牙周探針記錄六個(gè)位點(diǎn)的探診深度，評估牙齦炎癥程度和牙周支持組織破壞情況。檢查牙齒松動(dòng)度時(shí)采用Miller分級標準，同時(shí)觀(guān)察是否存在牙齦退縮或根分叉病變。

2、影像學(xué)檢查

常規采用根尖片或全景片評估牙槽骨吸收模式與程度。數字化牙片可清晰顯示水平型或垂直型骨吸收，骨硬板連續性破壞等特征性表現。錐形束CT能三維重建牙槽骨形態(tài)，更精準判斷復雜病例的骨缺損范圍。

3、微生物檢測

通過(guò)聚合酶鏈反應或DNA探針技術(shù)檢測齦下菌斑中的牙周致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌等。細菌培養可確定優(yōu)勢菌群及藥物敏感性，為頑固性牙周炎提供靶向治療依據。

4、生化標志物檢測

檢測齦溝液中白細胞介素-1β、前列腺素E2等炎癥介質(zhì)水平，反映局部炎癥活動(dòng)度。血清C反應蛋白和降鈣素原等全身炎癥指標有助于評估牙周炎對機體的系統性影響。

5、風(fēng)險因素評估

系統收集吸煙史、糖尿病史等全身疾病信息，分析遺傳易感性基因位點(diǎn)。評估口腔衛生習慣、咬合創(chuàng )傷等局部促進(jìn)因素，為制定個(gè)體化治療方案提供依據。

確診牙周炎后應建立完善的口腔衛生維護計劃，包括正確使用巴氏刷牙法、牙線(xiàn)及間隙刷清潔鄰面。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和牙周維護治療，控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應加強血糖控制。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需及時(shí)復診，避免病情進(jìn)展導致不可逆的牙周組織破壞。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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