宮頸TCT檢查和HPV檢查通常不會(huì)導(dǎo)致明顯出血,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輕微出血。TCT檢查是通過(guò)刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè),HPV檢查則是采集宮頸分泌物進(jìn)行病毒基因分析,兩項(xiàng)檢查均屬于無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)操作。檢查后少量血絲或點(diǎn)滴出血可能與宮頸黏膜輕微損傷有關(guān),多數(shù)可自行停止。
宮頸TCT檢查使用特制細(xì)胞刷輕柔刮取宮頸管及宮頸表面細(xì)胞,操作過(guò)程中器械可能接觸宮頸柱狀上皮交界區(qū),該區(qū)域血管較豐富。若受檢者存在宮頸柱狀上皮外翻、宮頸炎或檢查時(shí)碰觸到微小血管,可能引發(fā)出血。HPV檢測(cè)采用類似方法采集宮頸分泌物,采樣刷質(zhì)地較軟,出血概率更低。兩項(xiàng)檢查后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)淡粉色分泌物或護(hù)墊上少量血跡屬于常見現(xiàn)象,通常無(wú)須特殊處理。
當(dāng)受檢者存在宮頸息肉、重度宮頸糜爛或凝血功能異常時(shí),可能出現(xiàn)較明顯出血。宮頸息肉組織脆弱易被刷頭觸碰出血,重度宮頸炎患者因?qū)m頸組織充血水腫更易受損。血小板減少癥或服用抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。若檢查后出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱腹痛,需警惕宮頸損傷或感染可能。
檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,提前告知醫(yī)生妊娠史、出血性疾病史及用藥情況。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免性生活、盆浴及陰道沖洗,使用衛(wèi)生護(hù)墊觀察出血情況。日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)出血、異味分泌物或下腹墜痛,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查電子陰道鏡排除宮頸病變。
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