HIV感染的癥狀主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、體重下降等。HIV感染后可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,不同階段癥狀表現(xiàn)有所不同。
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等類似流感的癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀。此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,傳染性較強(qiáng)。
急性期過后進(jìn)入無癥狀期,此期可持續(xù)數(shù)年甚至十余年?;颊呖赡軣o明顯不適,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)多見。淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米,質(zhì)地較硬,無壓痛。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重明顯下降等消耗性癥狀??谇豢沙霈F(xiàn)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為口腔白斑。皮膚可能出現(xiàn)帶狀皰疹、真菌感染等。嚴(yán)重者可發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會性感染。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能下降表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)肢體無力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等周圍神經(jīng)病變癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)HIV相關(guān)癡呆。
艾滋病期患者免疫缺陷嚴(yán)重,易發(fā)生惡性腫瘤??úㄎ魅饬鍪荋IV感染者常見的惡性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。非霍奇金淋巴瘤也較常見,可表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。女性患者可能發(fā)生侵襲性宮頸癌。
HIV感染的癥狀多樣且非特異,不能僅憑癥狀判斷是否感染。如有高危行為或疑似暴露,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展。日常生活中要注意營養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,保持良好心態(tài),定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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