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小兒支氣管哮喘危害

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小兒支氣管哮喘可能引發(fā)反復(fù)喘息、呼吸困難，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、肺功能永久性損害，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭甚至危及生命。支氣管哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，主要由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、夜間憋醒等癥狀。

1、急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導(dǎo)致氣道狹窄，患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇青紫、三凹征等缺氧表現(xiàn)。這種情況需立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等速效支氣管擴(kuò)張劑，或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液緩解炎癥。未經(jīng)及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為呼吸衰竭，需緊急機(jī)械通氣支持。

2、生長(zhǎng)發(fā)育受限

慢性缺氧和反復(fù)感染會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收利用，導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。夜間頻繁咳嗽驚醒會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌，部分患兒出現(xiàn)雞胸、杵狀指等體征。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，配合孟魯司特鈉咀嚼片等控制藥物減少發(fā)作頻率，同時(shí)保證高蛋白飲食和維生素D補(bǔ)充。

3、氣道重塑改變

長(zhǎng)期氣道炎癥會(huì)引發(fā)支氣管壁增厚、平滑肌增生等不可逆結(jié)構(gòu)改變，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)持續(xù)性阻塞性通氣障礙。這種損害在青春期后仍可能持續(xù)，增加成年期慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)。使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑有助于延緩進(jìn)程。

4、心理行為問(wèn)題

頻繁就醫(yī)和活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮、自卑等情緒，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)學(xué)?；乇苄袨?。突發(fā)喘息導(dǎo)致的瀕死感可能遺留創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。建議家長(zhǎng)通過(guò)哮喘日記幫助孩子建立疾病認(rèn)知，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)，避免過(guò)度保護(hù)限制正常社交。

5、并發(fā)癥累積

反復(fù)下呼吸道感染可能繼發(fā)支氣管擴(kuò)張癥，長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素可能引起骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障。重度哮喘患兒易合并過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等共病。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和骨密度檢測(cè)，使用奧馬珠單抗注射液等靶向藥物可減少全身激素用量。

家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒避免塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。每日進(jìn)行峰流速監(jiān)測(cè)并記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。鼓勵(lì)參與游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但需隨身攜帶硫酸特布他林霧化吸入溶液應(yīng)急。出現(xiàn)夜間憋醒頻率增加或藥物響應(yīng)下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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