急性下壁心肌梗死屬于臨床常見的心血管急癥,在心肌梗死病例中占比相對較高。
急性下壁心肌梗死主要由右冠狀動脈或左回旋支動脈閉塞導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛向肩背部放射,常伴隨惡心嘔吐、出汗等癥狀。心電圖可見II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜檢查顯示肌鈣蛋白顯著升高。該類型心肌梗死易合并緩慢性心律失常,需密切監(jiān)測心率變化。早期再灌注治療是關(guān)鍵,包括藥物溶栓或急診冠狀動脈介入手術(shù)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但需長期控制血壓血糖等危險因素。
預(yù)防急性下壁心肌梗死需保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血脂。若存在糖尿病或高血壓病史,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥控制指標穩(wěn)定。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時須立即撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī)延誤治療時機??祻?fù)期患者可在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?;顒樱苊馇榫w激動和過度勞累。
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