變應(yīng)性血管炎可通過(guò)避免誘因、藥物治療、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。變應(yīng)性血管炎通常由感染、藥物過(guò)敏、自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
避免接觸已知過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施,如停用可疑藥物、遠(yuǎn)離花粉塵螨等致敏物。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損部位。寒冷季節(jié)注意保暖,防止血管收縮加重癥狀。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解瘙癢,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期需短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制異常免疫反應(yīng)。皮膚潰瘍可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。
下肢受累時(shí)抬高患肢改善循環(huán),每日用生理鹽水清洗潰瘍創(chuàng)面。紫癜性皮損避免熱敷,可采用冷敷減輕腫脹疼痛。瘙癢明顯者可涂抹爐甘石洗劑,合并感染時(shí)使用碘伏消毒。指甲修剪圓鈍防止抓傷皮膚。
血熱證型可用犀角地黃湯加減涼血解毒,氣虛血瘀證選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯活血通絡(luò)。針灸取穴以足三里、血海等為主調(diào)節(jié)氣血。中藥熏洗選用紫草、黃柏等煎湯外敷,需在中醫(yī)師辨證下進(jìn)行。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
出現(xiàn)肢體壞疽或嚴(yán)重血管閉塞時(shí)需血管介入治療,必要時(shí)行壞死組織清創(chuàng)術(shù)。合并深靜脈血栓可考慮下腔靜脈濾器置入。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并監(jiān)測(cè)凝血功能。所有手術(shù)決策需由血管外科評(píng)估后實(shí)施。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管損傷。飲食宜清淡富含維生素C,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù),限制高鹽高脂食物。戒煙戒酒減少血管刺激,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,冬季注意防寒保暖,出現(xiàn)新發(fā)皮損或潰瘍加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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