輸卵管是否堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗等方式判斷。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關(guān)。
輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過X光觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動情況,能夠清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞部位。該檢查可能引起輕微腹脹或陰道出血,檢查后需遵醫(yī)囑預(yù)防感染。
超聲檢查包括普通B超和超聲造影,通過觀察輸卵管是否增粗、積水或造影劑通過情況判斷通暢性。超聲檢查無輻射但準(zhǔn)確性略低于X光造影,適合不宜接觸放射線的患者。
腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、粘連程度及傘端拾卵功能,同時可進行粘連松解等治療。該檢查需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部疼痛等二氧化碳刺激癥狀。
宮腔鏡可觀察輸卵管開口處是否存在粘連或息肉堵塞,常與腹腔鏡聯(lián)合使用。檢查后可能出現(xiàn)子宮痙攣性疼痛,需注意會陰清潔避免感染。
通液試驗通過向?qū)m腔注入生理鹽水,根據(jù)推注阻力和液體返流情況初步判斷通暢性。該方法簡單易行但準(zhǔn)確性較低,多用于基層醫(yī)療機構(gòu)初步篩查。
懷疑輸卵管堵塞時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運動和盆浴,保持會陰清潔干燥。日常可適量補充維生素C和鋅元素增強免疫力,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血,月經(jīng)期禁止性生活預(yù)防上行感染。輸卵管檢查后1-2周內(nèi)需禁止同房和游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。
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