甲亢患者懷孕可能對孩子產(chǎn)生影響,但通過(guò)規范治療和嚴密監測通??梢越档惋L(fēng)險。甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險,部分新生兒可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能異常。
甲亢未控制時(shí),母體過(guò)高的甲狀腺激素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,導致胎兒心動(dòng)過(guò)速、生長(cháng)受限等問(wèn)題。妊娠早期甲亢控制不佳可能增加胎兒畸形概率。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片可能通過(guò)胎盤(pán)屏障,需在醫生指導下調整劑量以平衡母胎安全。
少數情況下,母體甲狀腺刺激免疫球蛋白可能透過(guò)胎盤(pán)引起新生兒一過(guò)性甲亢,表現為易激惹、心動(dòng)過(guò)速等癥狀,通常2-3個(gè)月后可自行緩解。極少數先天性甲亢患兒需要長(cháng)期治療。孕期定期監測甲狀腺功能、抗體水平及胎兒發(fā)育情況至關(guān)重要。
建議甲亢患者在甲狀腺功能穩定后再計劃懷孕,孕期每4-6周復查甲狀腺功能,嚴格遵醫囑用藥。產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查,哺乳期用藥選擇需特別謹慎。通過(guò)多學(xué)科團隊協(xié)作管理,絕大多數甲亢患者可生育健康寶寶。
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