小兒隱睪部分情況下可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預。隱睪是指睪丸未降至陰囊的先天性異常,主要與睪丸下降過程受阻、激素水平異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常有關。新生兒隱睪有較高概率在出生后3-6個月內(nèi)自然下降,但超過1歲仍未下降者自愈概率顯著降低。
出生后6個月內(nèi)睪丸可能隨生長發(fā)育自然下降至陰囊,尤其是早產(chǎn)兒或低體重兒。此時建議家長定期觀察陰囊觸診情況,避免過度包裹嬰兒會陰部,保持局部通風。若6個月后仍未下降,需考慮激素治療,如注射絨毛膜促性腺激素促進睪丸下降。超過1歲未愈者,自愈概率不足5%,需通過超聲檢查明確睪丸位置,評估是否合并腹股溝疝等并發(fā)癥。
2歲以上患兒若睪丸仍未下降,可能引發(fā)睪丸萎縮、生育能力下降或惡變風險增加。此時須行睪丸固定術,將睪丸復位至陰囊并固定。手術時機建議在1-2歲間,最晚不超過3歲。對于高位隱睪或腹腔型隱睪,可能需腹腔鏡輔助手術。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況,監(jiān)測激素水平。
建議家長發(fā)現(xiàn)嬰兒陰囊空虛時,避免自行按摩或熱敷。母乳喂養(yǎng)有助于促進激素分泌,嬰幼兒期應避免使用含雌激素的洗護用品。若確診隱睪,需遵醫(yī)囑完成治療周期,術后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。定期隨訪至青春期,評估睪丸功能與第二性征發(fā)育情況。
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