肺心病心衰水腫可通過(guò)控制液體攝入、使用利尿劑、吸氧治療、限制鈉鹽攝入、遵醫囑使用強心藥物等方式緩解。肺心病心衰水腫通常由肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全、水鈉潴留、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
每日液體攝入量需嚴格限制,通??刂圃?500毫升以?xún)?,避免加重心臟負擔。記錄出入量,保持負平衡狀態(tài)。優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶,避免高糖飲料。監測體重變化,短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿劑可幫助排出體內多余水分。使用期間需定期監測血鉀水平,防止電解質(zhì)紊亂。利尿劑應在早晨服用,避免夜間頻繁排尿影響睡眠。出現肌肉痙攣或心悸時(shí)需及時(shí)就醫調整用藥。
低流量持續吸氧可改善缺氧狀態(tài),減輕肺動(dòng)脈壓力。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。使用鼻導管吸氧時(shí)注意保持鼻腔濕潤。長(cháng)期氧療患者需配備家用制氧機,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品和加工食品。烹飪時(shí)用檸檬汁、醋等代替部分鹽調味。閱讀食品標簽,選擇鈉含量低于120毫克/100克的食物。外出就餐時(shí)要求菜品單獨制作,不放味精和醬油。
地高辛片、米力農注射液等可增強心肌收縮力,改善心功能。用藥期間需定期監測心電圖和血藥濃度。出現惡心、嘔吐、視覺(jué)異常等洋地黃中毒癥狀需立即停藥。合并腎功能不全者需調整劑量,避免藥物蓄積。
肺心病心衰水腫患者需保持半臥位休息,雙下肢抬高促進(jìn)靜脈回流。穿著(zhù)彈性襪預防下肢靜脈血栓,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)。保持室內空氣流通,避免呼吸道感染。飲食宜少量多餐,選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等。定期復查心電圖、胸片和心臟超聲,及時(shí)調整治療方案。出現呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)需立即就醫。
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