急性濕疹和接觸性皮炎的區別主要在于病因、皮損特征、病程進(jìn)展及伴隨癥狀。急性濕疹通常由內外因素共同作用引起,表現為多形性皮損;接觸性皮炎則因直接接觸致敏物或刺激物發(fā)病,皮損形態(tài)較單一且邊界清晰。
急性濕疹的病因復雜,可能與遺傳易感性、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷等因素相關(guān),皮損呈多形性,包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛等,常對稱(chēng)分布且邊界不清,瘙癢劇烈易反復發(fā)作。接觸性皮炎分為變應性和刺激性?xún)深?lèi),前者由過(guò)敏原如鎳、染發(fā)劑等觸發(fā),后者因強酸強堿等直接損傷皮膚,皮損局限于接觸部位,表現為紅斑、水腫或大皰,邊界清晰如手套狀,去除誘因后多可自愈。
急性濕疹病程較長(cháng),易轉為慢性,常伴皮膚干燥、苔蘚化;接觸性皮炎病程較短,脫離致敏物后1-3周可消退,但再接觸會(huì )復發(fā)。兩者均可出現滲出傾向,但濕疹滲出更顯著(zhù)。組織病理學(xué)上,濕疹可見(jiàn)海綿水腫和淋巴細胞浸潤,接觸性皮炎則以真皮上層水腫和嗜酸性粒細胞浸潤為特征。
日常護理中,濕疹患者需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕劑修復皮膚屏障,衣物選擇純棉材質(zhì);接觸性皮炎患者應明確并規避致敏原,工作接觸刺激物時(shí)佩戴防護用具。兩者均需忌食辛辣刺激食物,瘙癢時(shí)避免搔抓,急性期可冷敷緩解癥狀。若皮損廣泛或合并感染,應及時(shí)至皮膚科就診,在醫生指導下使用抗組胺藥如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏等藥物,嚴重者可能需要口服免疫抑制劑。
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