人絨毛膜促性腺激素與孕酮在妊娠過程中存在協(xié)同作用,前者由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌,后者由卵巢黃體及胎盤合成,兩者共同維持妊娠狀態(tài)。
人絨毛膜促性腺激素在受精卵著床后即開始分泌,其水平隨孕周增加而升高,通過刺激黃體持續(xù)分泌孕酮,防止子宮內(nèi)膜脫落。孕酮則促進子宮內(nèi)膜增厚及血管生成,為胚胎提供營養(yǎng)支持,同時抑制子宮平滑肌收縮。妊娠早期若人絨毛膜促性腺激素增長緩慢,可能提示黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌減少,增加流產(chǎn)風(fēng)險。妊娠6-8周后胎盤逐漸取代黃體成為孕酮主要來源,此時人絨毛膜促性腺激素水平達高峰后開始下降,而孕酮水平持續(xù)上升至妊娠晚期。
臨床監(jiān)測中需聯(lián)合評估兩者數(shù)值變化。人絨毛膜促性腺激素異常升高可能見于葡萄胎等病理妊娠,孕酮水平過低則與先兆流產(chǎn)、胚胎停育相關(guān)。對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,醫(yī)生可能根據(jù)孕酮水平給予黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充治療,但須嚴格遵循醫(yī)囑避免自行用藥。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和精神緊張,均衡攝入富含維生素E的堅果類食物及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持正常激素水平。
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