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結腸癌的分型有哪些

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結腸癌是發(fā)生于結腸部位的常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，發(fā)病多在40歲以后。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。據世界流行病學(xué)調查，發(fā)現結腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高，居內臟種瘤前二位，但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。

我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤。各地資料顯示，隨著(zhù)人民生活水平的提高，飲食結構的改變，其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。

(一)大體形態(tài)分型

根據大體形態(tài)，可將結腸癌分為腫塊型、浸潤型和潰瘍型三類(lèi)：

1、腫塊型：腫瘤向腸腔內生長(cháng)，呈半球狀或球狀隆起，且質(zhì)地較軟。并且瘤體較大，易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。此型結腸癌好發(fā)于右半結腸，多數分化程度較高，浸潤性小，生長(cháng)也較緩慢。

2、浸潤型：腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤并沿粘膜下生長(cháng)，質(zhì)地較硬，容易引起腸腔狹窄和梗阻。此型結腸癌的細胞分化程度較低，惡性程度高，并且轉移發(fā)生的也較早。多發(fā)于右半結腸以外的大腸。

3、潰瘍型：是結腸癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，好發(fā)于左半結腸、直腸。 腫瘤向腸壁深層生長(cháng)，并向腸壁外侵潤，早期即可出現潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透腸壁。此型的細胞分化程度低，較早發(fā)生轉移。

(二)組織學(xué)分型

根據組織學(xué)特點(diǎn)，結腸癌可分為腺癌、粘液癌和未分化癌三類(lèi)：

1、腺癌：多數的結腸癌均為腺癌，腺癌細胞排列成腺管狀或腺泡狀。根據其分化程度，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級，即低度惡性(高分化)、中等惡性(中分化)、高度惡性(低分化)和未分化癌。

2、粘液癌：癌細胞分泌較多的粘液，粘液可在細胞外間質(zhì)中或集聚在細胞內將核擠向邊緣，細胞內粘液多者預后差。

3、未分化癌：未分化癌的細胞較小，呈圓形或不規則形，排列成不整齊的片狀。分化很低，浸潤性強，極易侵入小血管和淋巴管，預后很差。


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