肺炎可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持和休息等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷或免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊或阿比多爾片等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。用藥期間需觀察體溫和癥狀變化,避免自行調(diào)整劑量。
干咳明顯者可選用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液能緩解氣道痙攣。咳嗽伴胸痛需警惕胸膜受累,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。
血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣。居家可使用指夾式血氧儀監(jiān)測(cè),靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘提示病情加重。慢性肺病患者氧流量應(yīng)控制在2-3升/分鐘。
每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到25-30千卡/千克體重,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥和乳清蛋白粉。發(fā)熱期間多補(bǔ)充電解質(zhì)水或口服補(bǔ)液鹽。胃腸功能減弱時(shí)可少量多餐,避免油膩及產(chǎn)氣食物。
急性期需臥床休息,保持室內(nèi)濕度50%-60%。每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,注意觀察痰液顏色和量。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,退熱后仍持續(xù)乏力需警惕心肌損傷。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,避免受涼和人群聚集。
肺炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,選擇溫?zé)岬姆涿鬯蚶嬷瓭?rùn)喉。飲食宜清淡易消化,適量食用百合銀耳羹或白蘿卜湯??祻?fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊或尿量減少等危重癥狀時(shí)須立即急診救治。
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