冠心病穩定型心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復訓練等方式治療。穩定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起。
減少高脂高鹽攝入,控制體重,戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規律作息。此類(lèi)措施有助于降低心肌耗氧量,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。若合并高血壓或糖尿病,可聯(lián)合氨氯地平片控制血壓。用藥需嚴格遵醫囑,定期評估療效和不良反應。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或血管狹窄嚴重的患者,通過(guò)球囊擴張和支架置入恢復血流。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評估病變程度,術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建旁路改善供血。術(shù)前需評估心功能及手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后需監測傷口愈合情況并持續進(jìn)行抗凝治療。
在醫生指導下進(jìn)行階梯式運動(dòng)訓練,初期以低強度有氧運動(dòng)為主,逐步增加抗阻訓練。配合呼吸練習和壓力管理,改善心肺功能儲備,減少心絞痛復發(fā)概率。
患者應定期監測血壓、血糖和血脂水平,每日記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。飲食以地中海飲食模式為主,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,限制飽和脂肪酸和精制糖。保持每周3-5次中等強度運動(dòng),避免寒冷刺激和餐后劇烈活動(dòng)。若出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即就醫排除急性冠脈綜合征。
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