目前認為重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，但發(fā)病機理尚不十分清楚。重癥肌無(wú)力的治療原則有3點(diǎn)：1.盡力避免誘發(fā)因素。2.合理使用抗膽堿酯酶藥物。3.早期防治并發(fā)癥。
迄今尚無(wú)特效根治的方案，任何治療只可達到癥狀的改善，而不能使其恢復。重癥肌無(wú)力治療方案如下：
1.抗膽堿脂酶藥物治療
為常規的臨床首選藥物。主要作用為抑制膽堿脂酶，以減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿與其受體之間的作用機會(huì )增加，從而使肌力得以改善。
2.皮質(zhì)激素治療
3.免疫抑制劑療法
環(huán)磷酰胺200mg/d 口服或靜注。硫唑嘌呤50～150mg/d口服?？膳c胸腺手術(shù)配合治療。療程4個(gè)月以上。
4.胸腺手術(shù) 是常規治療方案。目前認為經(jīng)胸骨手術(shù)比經(jīng)頸途經(jīng)緩解率為高。
5.大劑量免疫球蛋白靜脈注射，劑量為400mg/d，共用5天。配合其他治療方法。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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重癥肌無(wú)力有什么癥狀表現
重癥肌無(wú)力的癥狀主要有：飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?；颊叱詵|西的時(shí)候會(huì )比較費力，還會(huì )出現聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀，患者爬樓梯也會(huì )比較困難，如果病情嚴重，還會(huì )出現呼吸困難的情況?；颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì )逐漸緩解。重癥肌無(wú)力的預后效果是比較好的，患者可以在醫生指導下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來(lái)治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運動(dòng)，也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物，容易吞咽，需要補充蛋白質(zhì)以及維生素，提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài)，多放松自己，不要有太大壓力。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0781275次收聽(tīng) 2021-01-26 -
追求苗條不慎追出重癥肌無(wú)力
一項針對2000名患有重癥肌無(wú)力的患者的調查顯示，重癥肌無(wú)力患者中至少有30%的人曾經(jīng)服用減肥藥，其中大約有70%為20到30歲的年輕女性。
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重癥肌無(wú)力患者的癥狀有哪些
重癥肌無(wú)力患者全身肌肉均可受累，但常常有所側重，主要是眼外肌、面部肌肉、四肢肌、延髓肌、頸部肌肉、呼吸肌受累。
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重癥肌無(wú)力主要的危害
重癥肌無(wú)力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個(gè)是最為常見(jiàn)的了，好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺(jué)看不清東西、好想睡覺(jué)的感覺(jué)‘在兒童中這種情況尤其常見(jiàn)，有好多東西再閃的感覺(jué)、嚴重的還會(huì )斜視呢，吃飯沒(méi)有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無(wú)力，有的時(shí)候剛開(kāi)始還吃得動(dòng)，在吃就不行了，那么重癥肌無(wú)力主要的危害是什么呢?
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重癥肌無(wú)力是一種什么病
重癥肌無(wú)力是肌肉不能運動(dòng)或無(wú)力屬于肌肉癱瘓,大多由神經(jīng)疾病引起.因人體運動(dòng),是人腦的指令,通過(guò)神經(jīng)傳遞的肌肉,使肌肉收縮,才能完成運動(dòng),所以神經(jīng)或肌肉有病時(shí)會(huì )影響運動(dòng),如出現不同程度的癱瘓.
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重癥肌無(wú)力發(fā)病原因
重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了一種累及到神經(jīng)肌肉之間特殊的結構，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙。神經(jīng)不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運動(dòng)，所以就導致骨骼肌的收縮無(wú)力?？贵w最常見(jiàn)就是乙酰膽堿受體抗體，還有非常少見(jiàn)的重癥肌無(wú)力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的絡(luò )氨酸激酶抗體，還有少部分患者，屬于產(chǎn)生了叫做低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，抗體導致患者出現了重癥肌無(wú)力的癥狀。重癥肌無(wú)力主要的臨床表現就是出現骨骼肌的無(wú)力，極度容易疲勞，疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重，在休息以后或者應用膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯緩解減輕。重癥肌無(wú)力在臨床上分為好幾種類(lèi)型，最常見(jiàn)是眼肌型，患者會(huì )出現眼淚肌的麻痹，出現雙側或者單側的眼瞼下垂。有的患者可以累及到眼球的運動(dòng)，出現看東西重影事物成雙，還可以累及到全身的骨骼肌，稱(chēng)為全身型，全身型可以分為輕度的全身型和中度的全身型。重度激進(jìn)型是患者的臨床癥狀匯集性的進(jìn)展加重。還有的患者表現為遲發(fā)的重度型，臨床癥狀出現以后，會(huì )緩慢地加重到重度型，少部分患者可以出現肌肉的萎縮，叫做肌萎縮型。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0051608次收聽(tīng) 2019-12-20 -
重癥肌無(wú)力能治愈嗎
重癥肌無(wú)力分為好幾種類(lèi)型，最輕的叫做眼肌型，這種患者主要會(huì )出現眼外肌的無(wú)力，就是眼瞼下垂，有時(shí)候會(huì )累及到眼球的活動(dòng)，會(huì )出現復視就是視物重影，這類(lèi)患者有10~20%是的確可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表現在眼外肌出現眼瞼下垂或者事物成雙，不出現其他的癥狀，所以這種類(lèi)型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì )特別重；還有大概50~70%的患者，會(huì )在發(fā)病以后三年之內逐漸出現進(jìn)展，那可能會(huì )累及到腦干的延髓，患者會(huì )出現飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀，也可能會(huì )累及到全身肢體的肌肉，最后發(fā)展成全身型的重癥肌無(wú)力，就會(huì )出現全身的四肢的肌肉的無(wú)力。61818次播放 2019-12-20
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重癥肌無(wú)力的癥狀有哪些
重癥肌無(wú)力的主要癥狀表現為骨骼肌的無(wú)力，骨骼肌無(wú)力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性，臨床上最常用的術(shù)語(yǔ)叫做晨輕暮重，就是患者早上起來(lái)癥狀很輕，經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，肌無(wú)力的癥狀會(huì )逐漸加重，休息以后肌無(wú)力的癥狀又可以減輕，好多患者到了下午或者晚上肌無(wú)力的癥狀都會(huì )比早上要重。眼外肌無(wú)力可以導致對稱(chēng)或者非對稱(chēng)的上眼瞼下垂，會(huì )出現單側的眼瞼下垂，也會(huì )出現雙側的眼瞼下垂。還可能會(huì )累及到眼球的活動(dòng)，出現事物的重影，臨床上叫復視。這些情況是重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)的癥狀，80%的患者都可能出現。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉，主要是累及四肢的近端，出現四肢的骨骼肌的無(wú)力，嚴重的患者可能會(huì )累及到呼吸肌出現呼吸困難。59762次播放 2019-12-20
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如何早期發(fā)現重癥肌無(wú)力
患上重癥肌無(wú)力的時(shí)候，患者在早期會(huì )有眼睛，還有肢體酸痛感出現，患者也會(huì )有實(shí)力模糊，還有眼睛疲勞等一些癥狀出現，一般患者在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候病情會(huì )加重?；颊吖?huì )有亞寧下垂，復視，斜視等一些癥狀表現，患者還會(huì )有咀嚼無(wú)力，飲水嗆咳，吞咽障礙等癥狀出現。
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重癥肌無(wú)力怎么治
重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，如果一旦確診重癥肌無(wú)力之后，我們首先要檢查一下患者的胸腺，因為25％的患者可能會(huì )合并有胸腺瘤，還有一部分患者會(huì )合并有胸腺增生。目前認為是胸腺產(chǎn)生的抗體導致的疾病，所以，如果有上述的情況之下，病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒(méi)有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下，可以進(jìn)行免疫調節治療或者是使用免疫抑制劑，我們現在首選的是他克莫司，可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2563948次收聽(tīng) 2019-06-12 -
重癥肌無(wú)力怎么確診
重癥肌無(wú)力的確診主要是依照患者的臨床表現，一句話(huà)，晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這是重癥肌無(wú)力最根本的一個(gè)臨床表現。如果患者出現這種波動(dòng)性的無(wú)力或者是病態(tài)的疲勞現象，我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，有臨床上一個(gè)非常顯著(zhù)的療效，此時(shí)也支持重癥肌無(wú)力的診斷。最后，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖的jitter延長(cháng)，就可以支持重癥肌無(wú)力的診斷。58274次播放 2019-06-12
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重癥肌無(wú)力住院期間基礎護理是什么
重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎護理一般是在護士的指導下或者由護士來(lái)完成，住院期間要讓患者到清潔安靜的病房以利于患者的休息；其次要鼓勵患者適當的活動(dòng)，活動(dòng)要以不感到疲勞為原則；同時(shí)為了避免病人的疲勞，護理人員會(huì )協(xié)助生活護理，幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛生等，尤其是保持口腔的衛生；注意防跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。以上這些是重癥肌無(wú)力病人住院期間的基礎護理。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0659639次收聽(tīng) 2018-10-16 -
重癥肌無(wú)力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激，還有呼吸道的感染或者消化道感染出現的呼吸肌無(wú)力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通暢，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，這種情況就叫做肌無(wú)力危象。重癥肌無(wú)力危象是肌無(wú)力疾病當中最容易出現，影響生命的一種狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5357888次收聽(tīng) 2018-09-14 -
重癥肌無(wú)力是什么病
重癥肌無(wú)力這種疾病，是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌，是局部或者是全身性無(wú)力的疾病。骨骼肌是想運動(dòng)，可以隨意運動(dòng)，大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下，重癥肌無(wú)力患者的表現特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著(zhù)活動(dòng)、運動(dòng)的時(shí)間延長(cháng)，而能夠逐漸出現無(wú)力的現象。一般來(lái)說(shuō)，患者在經(jīng)過(guò)休息以后，無(wú)力的癥狀可以減輕，對于患者出現的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有重癥肌無(wú)力患者的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。重癥肌無(wú)力的患病率為77～150/100萬(wàn)，重癥肌無(wú)力的年發(fā)病率為4～11/100萬(wàn)。一般情況下，女性的患病率，大于男性，約3：2，各年齡段均可以發(fā)病，兒童1～5歲居多。57411次播放 2018-09-13
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重癥肌無(wú)力的病因有什么
通常情況下，導致重癥肌無(wú)力患者發(fā)病的原因，可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是先天遺傳性因素，是極為少見(jiàn)的一種情況，與自身免疫因素無(wú)關(guān)；第二類(lèi)是自身免疫性疾病，這種情況最為常見(jiàn)。導致重癥肌無(wú)力出現的病因，主要是容易引起免疫反應的一些疾病，容易引起重癥肌無(wú)力這種疾病的出現。比如甲亢、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，以及惡性貧血等等疾病。這一類(lèi)疾病，是引起重癥肌無(wú)力出現的主要的誘因。但是，重癥肌無(wú)力這種疾病，從病理因素上來(lái)講，往往有胸腺的增生，以及胸腺的肥大，能夠造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，進(jìn)行影響。但是，導致重癥肌無(wú)力患者的發(fā)病原因，目前尚不明確。普遍認為重癥肌無(wú)力患者的發(fā)病，與感染因素、藥物因素，以及環(huán)境因素有關(guān)系。62388次播放 2018-09-13
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恩瑞格的常見(jiàn)不良反應包括了什么
貧血是有多種類(lèi)型的，其比較常見(jiàn)的就是缺鐵性貧血或者是地中海貧血，不同類(lèi)型的貧血它的處理方法不一樣，一般地中海貧血的人群是可以使用藥物恩瑞格，那么一起來(lái)看看恩瑞格的常見(jiàn)不良反應包括了什么?恩瑞格用于因需要長(cháng)期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見(jiàn)4514次瀏覽
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賽若金用于治療慢性乙型肝炎嗎
慢性乙型肝炎倘若造成了肝臟損害的發(fā)生，有可能是永久性的損害，這個(gè)時(shí)候患者的身體健康就會(huì )每況愈下，所以務(wù)必要及早處理。那么，賽若金用于治療慢性乙型肝炎嗎?下面了解一下!賽若金在臨床上是一種主要用于治療慢性乙型肝炎的常用藥物。不過(guò)，需要提醒的是，因為賽若金是一種處4477次瀏覽
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