扁平苔癬需與環(huán)狀肉芽腫、苔蘚樣皮膚淀粉樣變和口腔白斑相鑒別。
1.皮膚淀粉樣變:扁平苔蘚與皮膚淀粉樣變早期皮損不易區別,前者皮損表面可見(jiàn)白點(diǎn)或白色紋即威克姆紋。另外皮膚病理有助于鑒別。
2.環(huán)狀肉芽腫:皮損為小丘疹或結節,逐漸發(fā)展為一環(huán)狀,黏膜不受累。組織病理學(xué)改變有特征性。
3口腔白斑:本病好發(fā)于中年男性,皮膚、黏膜均可受累。而前者好發(fā)于中年女性.皮損僅見(jiàn)于黏膜,病變區域存在網(wǎng)狀損害。
4.類(lèi)天皰瘡:發(fā)生在牙齦上的萎縮型、糜爛型、皰型扁平苔蘚不易與類(lèi)天皰瘡鑒別,后者是表皮下皰,直接免疫熒光檢查可見(jiàn)基底膜處沉積。
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