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黃疸如何檢查比較好

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黃疸可通過(guò)血清膽紅素檢測、尿液分析、影像學(xué)檢查、肝功能評估、血常規檢查等方式明確病因。黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚黏膜黃染的表現，可能與肝膽疾病、溶血等因素有關(guān)。

1、血清膽紅素檢測

通過(guò)靜脈采血測定總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平，這是診斷黃疸的核心指標?？偰懠t素超過(guò)17.1μmol/L可判定為異常，直接膽紅素升高多提示膽汁淤積，間接膽紅素升高常見(jiàn)于溶血性疾病。檢測前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

2、尿液分析

尿膽原和尿膽紅素檢測有助于鑒別黃疸類(lèi)型。梗阻性黃疸時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性而尿膽原陰性，溶血性黃疸則相反。留取晨起中段尿送檢最佳，女性應避開(kāi)月經(jīng)期。尿液顏色加深呈濃茶色時(shí)往往提示膽紅素水平顯著(zhù)升高。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝膽系統結構，發(fā)現膽管擴張、結石或占位病變。CT或MRI能更清晰顯示胰腺、膽道解剖，適用于復雜病例。檢查前需禁食4小時(shí)，超聲檢查時(shí)需配合呼吸調節。對于疑似膽道梗阻者，MRCP無(wú)創(chuàng )顯示膽管樹(shù)效果顯著(zhù)。

4、肝功能評估

谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等酶學(xué)指標可反映肝細胞損傷程度。結合白蛋白、凝血功能等檢測，能判斷肝臟合成功能。采血前3天應避免飲酒，某些藥物可能干擾結果需提前告知醫生。急性肝炎時(shí)轉氨酶可升高數十倍。

5、血常規檢查

血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數等參數有助于識別溶血性貧血。外周血涂片發(fā)現球形紅細胞提示遺傳性球形紅細胞增多癥，Coombs試驗陽(yáng)性見(jiàn)于自身免疫性溶血。采樣時(shí)避免溶血假象，嬰幼兒需采用專(zhuān)用微量采血管。嚴重溶血時(shí)血紅蛋白可快速下降。

發(fā)現黃疸應盡早就醫，避免攝入高脂食物加重肝臟負擔，保持充足休息。遵醫囑完善檢查期間，注意觀(guān)察尿液顏色及大便性狀變化，記錄皮膚黃染程度進(jìn)展。孕婦、新生兒出現黃疸需特別重視，哺乳期母親應暫停食用可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。定期復查膽紅素水平直至恢復正常。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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