肱骨骨折鋼板并非必須取出,需根據(jù)患者年齡、愈合情況、鋼板位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
對(duì)于兒童青少年患者,因骨骼仍在發(fā)育,鋼板可能影響生長(zhǎng)或造成應(yīng)力遮擋,通常建議骨折愈合后1-2年內(nèi)取出。中青年患者若鋼板位于皮下淺表部位導(dǎo)致局部不適、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或存在過(guò)敏反應(yīng),可考慮取出。老年患者若骨折愈合良好且無(wú)不適癥狀,因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,可長(zhǎng)期保留鋼板。
特殊情況下需謹(jǐn)慎處理:若鋼板周圍出現(xiàn)感染、松動(dòng)、斷裂或壓迫神經(jīng)血管,無(wú)論年齡均建議手術(shù)取出。合并骨質(zhì)疏松者需評(píng)估再骨折風(fēng)險(xiǎn),部分患者需在取出同時(shí)進(jìn)行植骨加固??拷P(guān)節(jié)的鋼板可能影響功能鍛煉,需結(jié)合康復(fù)需求決定是否取出。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)??祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí),飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估鋼板狀態(tài)。
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