腳底板和腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、扁平足或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、長(zhǎng)時(shí)間站立加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步明顯，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，X線可見跟骨下緣骨贅。疼痛呈針刺感，久坐后站立時(shí)加劇。建議選擇足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥。
4、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)增加足底筋膜負(fù)荷，引發(fā)彌漫性足底疼痛?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)分布，配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
5、外傷因素
足跟脂肪墊挫傷、跟骨骨折等外傷可直接導(dǎo)致疼痛。需通過MRI明確損傷程度，急性期采用RICE原則處理，慢性期可進(jìn)行超聲波理療。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走或穿硬底鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜按摩用網(wǎng)球滾動(dòng)和跟腱拉伸臺(tái)階懸踵練習(xí)，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，須及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或MRI評(píng)估軟組織損傷情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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