指甲發(fā)白可能與貧血、真菌感染、肝腎疾病、銀屑病等四種疾病有關(guān)。貧血可能導(dǎo)致甲床蒼白,真菌感染會(huì)引起甲板增厚發(fā)白,肝腎疾病可導(dǎo)致白甲癥,銀屑病則可能伴隨點(diǎn)狀凹陷和甲分離。
缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白減少,甲床毛細(xì)血管供血不足,可能出現(xiàn)指甲蒼白、變薄易折。伴隨癥狀包括頭暈乏力、面色蒼白,可通過(guò)血常規(guī)檢查確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
甲癬患者常見(jiàn)甲板增厚渾濁,表面出現(xiàn)白色粉末狀物質(zhì),多由紅色毛癬菌感染引起。伴隨甲板脆裂、甲床分離,可通過(guò)真菌鏡檢確診。治療需使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺涂劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
慢性肝病患者可能出現(xiàn)特里甲白甲癥,表現(xiàn)為近端甲床大面積發(fā)白,與低蛋白血癥相關(guān)。腎衰竭患者甲床呈現(xiàn)對(duì)半甲,遠(yuǎn)端呈紅褐色。需通過(guò)肝功能、腎功能檢查確診,治療原發(fā)病同時(shí)可補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變及甲下角化過(guò)度,部分患者出現(xiàn)甲板發(fā)白增厚。伴隨皮膚紅斑鱗屑,可通過(guò)皮膚鏡確診。治療可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者需使用阿維A膠囊。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)試劑可能引起化學(xué)性白甲,外傷可導(dǎo)致局限性白斑。老年人甲板營(yíng)養(yǎng)代謝減慢可能出現(xiàn)生理性渾濁,無(wú)須特殊治療。建議避免頻繁美甲,接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套。
日常應(yīng)注意保持手足干燥清潔,避免與他人共用指甲工具。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)食用雞蛋、牛奶、深海魚(yú)類等食物。發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)發(fā)白并伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)科就診,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后規(guī)范治療,避免自行使用偏方或藥物。
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