不拉屎的話(huà)，人體當中也是可以排黃疸的。膽紅素的話(huà)，是由這種肝臟合成來(lái)進(jìn)行分泌的，可以通過(guò)膽管系統來(lái)排到的腸道當中，當排到腸道當中，就可以在大便排出一些這種膽紅素，可以轉變成這種糞膽元，還有一些大便當中這樣的一個(gè)情況可以轉變成這種糞膽原排出體外，部分的膽紅素有可能通過(guò)這種腸道的粘膜來(lái)進(jìn)行重吸收，通過(guò)腸肝循環(huán)又回到的血液系統，回到一部分肝臟。另外還有一部分可能會(huì )進(jìn)入到腎臟，通過(guò)尿液來(lái)排出體外，當血中的膽紅素升高之后，不單可能會(huì )通過(guò)大便，當的血中的膽紅素升高之后，當重吸收回血液當中，當的血中的膽紅素升高之后，大部分的這個(gè)膽紅素都通過(guò)了的尿液排出體外，就可以通過(guò)尿常規檢測而檢測到的尿中的膽紅素升高，當尿中膽紅素升高之后，反過(guò)來(lái)就有可能會(huì )提示出現了一些問(wèn)題，就有可能會(huì )出現肝膽系統方面的一個(gè)疾病，就需要進(jìn)一步的到醫院來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括進(jìn)一步的肝功以及腹部的b超或ct，核磁等影像學(xué)檢查，來(lái)去看看的肝膽系統方面有沒(méi)有發(fā)生一些問(wèn)題。

對于嬰兒黃疸的癥狀來(lái)說(shuō)，主要分為兩個(gè)方面：一方面是黃疸本身的表現，另一方面是引起黃疸的原發(fā)病，或者說(shuō)誘因的表現。首先對于嬰兒來(lái)說(shuō)，如果孩子存在黃疸，是由于孩子體內膽紅素水平的增高，所以導致孩子出現了皮膚或黏膜的黃染，所以黃疸本身的表現，實(shí)際上就是肉眼可以看到的孩子的皮膚表面出現發(fā)黃，比如說(shuō)眼睛的結膜等出現發(fā)黃，這些都是肉眼可以看到的可以說(shuō)黃疸的一個(gè)癥狀，也是最突出、最明顯的表現。除此之外，黃疸本身只是一種癥狀，所以對于黃疸來(lái)說(shuō)，如果孩子存在黃疸，一定會(huì )有原發(fā)病或者是誘因的存在，導致孩子出現黃疸，因此，就可以看到，引起孩子黃疸的這些原發(fā)病的相關(guān)癥狀。比如說(shuō)比較常見(jiàn)的，像孩子如果有感染的時(shí)候，這個(gè)就是引起孩子黃疸常見(jiàn)的誘因，孩子有感染的時(shí)候，往往就會(huì )有感染灶相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)孩子有呼吸道感染，可能就會(huì )看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)的表現。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)的癥狀。除此之外，比如說(shuō)溶血也是引起孩子黃疸常見(jiàn)的誘因，如果孩子有溶血病，這個(gè)時(shí)候除了黃疸之外，往往會(huì )有比較明顯的貧血的表現，所以孩子可能會(huì )出現像心率快、活動(dòng)耐力下降，包括像進(jìn)奶無(wú)力等相關(guān)的癥狀，都是引起孩子黃疸的原發(fā)病的一些表現。所以對于黃疸來(lái)說(shuō)，實(shí)際上癥狀主要分兩個(gè)方面，比較明顯的，主要是能看到孩子的皮膚、黏膜的黃染，除此之外，對于黃疸本身來(lái)說(shuō)，一定要注意去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，這個(gè)時(shí)候，就可以結合孩子除了黃疸之外，其他的相關(guān)癥狀來(lái)幫助確認，引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么，一般要結合孩子相關(guān)的癥狀，以及查體和必要的實(shí)驗室檢查，來(lái)幫助確認引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么。除此之外，還有一些孩子可能黃疸非常嚴重，出現了繼發(fā)膽紅素腦病，這樣嚴重的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候可能會(huì )看到孩子出現精神反應差、拒食，甚至是發(fā)熱、抽搐等相關(guān)的表現，如果孩子得了膽紅素腦病，也可能會(huì )遺留一些神經(jīng)系統，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉質(zhì)發(fā)育不良等相關(guān)的后遺癥，所以這些可以說(shuō)都是嬰兒有黃疸的時(shí)候相關(guān)的癥狀。

實(shí)際上間接膽紅素偏低對人體沒(méi)有什么危害，膽紅素是紅細胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結合以后就會(huì )變成結合膽紅素，隨著(zhù)膽汁排泄進(jìn)入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個(gè)數值臨床上沒(méi)有明確的意義，高于這個(gè)數值稱(chēng)為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒(méi)有任何的表現，皮膚黏膜、鞏膜也沒(méi)有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒(méi)有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現問(wèn)題了以后，會(huì )導致間膽和直接膽紅素都會(huì )增高，但是鮮有出現偏低的情況，臨床上也很少討論這個(gè)問(wèn)題。如果查體發(fā)現膽紅素水平偏低，也不必過(guò)于緊張，要綜合來(lái)看看您肝功能、ALT、AST這些有沒(méi)有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標，看有沒(méi)有問(wèn)題，總膽紅素水平如何，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規有沒(méi)有溶血，還有肝臟的病毒標志物等檢測，包括腫瘤標志物，也都是常規體檢關(guān)注的內容。所以總之間接膽紅素偏低，沒(méi)有什么明顯的臨床意義。

手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們日常生活當中也是偶爾能夠見(jiàn)得著(zhù)。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見(jiàn)的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現了問(wèn)題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現黃疸了，這種情況是常見(jiàn)的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病，像各種類(lèi)型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì )出現這種黃疸，這種情況也是可以出現的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細胞溶血的情況，也會(huì )出現這種黃疸。除了西醫說(shuō)的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對說(shuō)是偏于生理的這種情況，常見(jiàn)的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說(shuō)南瓜、胡蘿卜，如果這個(gè)人長(cháng)期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話(huà)，他的手腳心一定特別黃，這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫認為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱，體內有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。

溶血性黃疸的治療，首先是針對溶血性疾病本身的治療：清除病因、去除誘因、對癥治療，如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換；其次為對癥退黃治療，臨床上常用茵梔黃、思美泰等，但必須強調，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時(shí)的。