總膽固醇和低密度脂蛋白高可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式干預(yù)。該情況通常與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因相關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果。適量選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果。每日膽固醇攝入控制在300毫克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
每周進行150-300分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可提升高密度脂蛋白水平,促進低密度脂蛋白代謝。避免久坐,每1-2小時起身活動。運動前后做好熱身和放松,循序漸進增加強度。
通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤。避免過度節(jié)食,保證營養(yǎng)均衡。定期監(jiān)測體重變化,建立健康體重管理習(xí)慣。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化。建議完全戒煙,避免二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。優(yōu)先選擇紅酒,避免空腹飲酒。長期過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高,影響肝臟代謝功能。
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個月未達標(biāo)者需遵醫(yī)囑用藥。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片等他汀類藥物。嚴(yán)重混合型高脂血癥可聯(lián)合使用依折麥布片。用藥期間定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。保持樂觀心態(tài),避免長期精神緊張。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),建議每3-6個月復(fù)查。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。烹飪多用蒸煮燉方式,少用煎炸。外出就餐選擇清淡菜品,避免高油高鹽飲食。家族性高膽固醇血癥患者需終身管理,兒童期開始篩查干預(yù)。
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