少了一個(gè)腎對(duì)身體通常沒有明顯危害,健康人單側(cè)腎臟可代償全部功能。腎臟具有較強(qiáng)代償能力,單側(cè)腎臟通過增大體積和提升濾過率即可滿足機(jī)體代謝需求。
多數(shù)先天性單腎或捐獻(xiàn)后單腎人群能正常生活,腎功能指標(biāo)如肌酐清除率、尿素氮等可長(zhǎng)期維持在正常范圍。單側(cè)腎臟會(huì)通過結(jié)構(gòu)代償性增生使腎小球?yàn)V過率提升,單個(gè)腎臟濾過率可達(dá)雙腎狀態(tài)的七成以上。日常需避免高鹽高蛋白飲食、控制血壓血糖、定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,防止剩余腎臟超負(fù)荷工作。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期腎功能輕度下降,多見于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群。剩余腎臟若發(fā)生外傷、結(jié)石或感染,可能加速腎功能損傷。術(shù)后需嚴(yán)格避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素,接觸重金屬或化學(xué)毒物需做好防護(hù)。
建議每年進(jìn)行腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日飲水量2000毫升以上。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止腎臟外傷。健康飲食應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
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