腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并感染時(shí)禁用熱敷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)直腸給藥能快速緩解絞痛,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,曲馬多緩釋片適用于劇烈疼痛。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上段輸尿管時(shí)可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石位置大小選擇鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
腎結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,增加柑橘類水果攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成,每年應(yīng)進(jìn)行一次泌尿系超聲復(fù)查。出現(xiàn)排尿異常或反復(fù)疼痛時(shí),建議完善24小時(shí)尿液成分分析以指導(dǎo)個(gè)體化防治。
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