腦積水可通過(guò)保持頭部抬高、監測癥狀變化、預防感染、定期復查、調整飲食等方式護理。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內出血、感染、腫瘤、先天畸形等原因引起。
患者臥床時(shí)可將床頭抬高30度,有助于促進(jìn)腦脊液回流,減輕顱內壓力。避免突然改變體位,防止因顱內壓波動(dòng)引發(fā)頭痛或嘔吐。使用專(zhuān)用防壓瘡墊保護枕部皮膚,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。
每日記錄患者意識狀態(tài)、瞳孔反應、頭痛程度及嘔吐頻率。若出現嗜睡加重、單側肢體無(wú)力或抽搐,可能提示腦疝前兆。使用家用血壓計監測晨起和睡前血壓,血壓驟升超過(guò)基礎值20毫米汞柱需警惕。
留置分流管患者需保持手術(shù)切口干燥,每日用碘伏棉簽消毒導管出口處。避免游泳、盆浴等可能引起逆行感染的活動(dòng)。出現持續低熱或切口滲液時(shí),可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防顱內感染。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行頭顱CT評估分流管位置及腦室變化,之后每3-6個(gè)月復查。通過(guò)腰椎穿刺測量腦脊液壓力時(shí),檢查前12小時(shí)禁食。攜帶分流泵的患者應避免接觸強磁場(chǎng)設備,防止閥門(mén)失靈。
限制每日液體攝入量在1500-2000毫升,分6-8次少量飲用。增加西藍花、香蕉等富鉀食物預防低鈉血癥,避免腌制食品加重水鈉潴留。吞咽困難者可選擇勻漿膳或蛋白粉補充營(yíng)養。
腦積水患者日常應保持適度活動(dòng),如床邊坐起、被動(dòng)關(guān)節運動(dòng)等,但需避免劇烈搖晃頭部。建議準備急救聯(lián)系卡注明分流管型號和植入日期,外出時(shí)隨身攜帶。冬季注意頭部保暖,冷空氣刺激可能誘發(fā)頭痛。家屬需學(xué)習基本生命體征測量方法,建立護理記錄本便于就醫時(shí)提供完整病史。長(cháng)期臥床者每日進(jìn)行雙下肢氣壓治療,預防深靜脈血栓形成。
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