蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見(jiàn)皮膚、粘膜血管反應性疾病,臨床上蕁麻疹的檢查診斷以皮膚、粘膜的局限性、暫時(shí)性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團為特征。其發(fā)病機理可以是免疫性(最常見(jiàn)的是IgE介導的I型變態(tài)反應)和非免疫性的。
蕁麻疹的檢查診斷方法
1.盡可能去除或避免一切可疑原因;
2.內服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,或對癥治療;
3.對檢查變應原試驗陽(yáng)性的變應原進(jìn)行脫敏治療;
4.有感染者可采用抗菌素治療但是不可以長(cháng)久使用,以免產(chǎn)生依賴(lài)性;
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法、排汗祛毒法;
一般急性蕁麻疹不需作檢查; 慢性蕁麻疹作變態(tài)反應原檢測。蕁麻疹病因復雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復發(fā)的關(guān)鍵,對無(wú)法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。
根據不同的類(lèi)型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應及時(shí)就診,慢性患者可使用多聯(lián)療法或長(cháng)期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量。
小兒蕁麻疹的檢查診斷
蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病,也是兒童的多發(fā)病、常見(jiàn)病。兒童蕁麻疹的特點(diǎn)是:多是過(guò)敏反應所致,其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類(lèi)不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。
隨著(zhù)年齡增大,嬰幼兒開(kāi)始增加輔食,這時(shí)雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類(lèi)及正餐食品較多,因此食物過(guò)敏的機會(huì )增多,諸如果仁、魚(yú)類(lèi)、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋(píng)果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。
2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹(shù)叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲(chóng)咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過(guò)敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長(cháng)兒、青少年開(kāi)始對藥物尤其對青霉素容易過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹。
兒童蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā),及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠比成人少。
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