寶寶肺炎康復(fù)后再次發(fā)燒可能與感染未徹底清除、繼發(fā)新感染或免疫反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、密切觀(guān)察、藥物干預(yù)及復(fù)診檢查等方式處理。肺炎后發(fā)熱通常由病毒性感冒、細(xì)菌性感染、支原體復(fù)發(fā)、環(huán)境因素或疫苗接種反應(yīng)引起。
體溫低于38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水。保持室溫22-24攝氏度,減少衣物包裹,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
提供溫涼的流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,少量多次補(bǔ)充水分。避免高糖飲料及乳制品,可適量添加電解質(zhì)溶液。母乳喂養(yǎng)需繼續(xù),母親飲食應(yīng)清淡易消化。
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡、呼吸急促或皮疹需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,注意有無(wú)抽搐前兆。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。原有肺炎治療藥物需繼續(xù)按療程服用。
發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸片,排除支原體復(fù)發(fā)或細(xì)菌性肺炎。若確診新發(fā)感染,可能需調(diào)整抗生素為阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
保持居室通風(fēng)濕潤(rùn),每日開(kāi)窗2-3次,使用加濕器維持濕度50%-60%。恢復(fù)期避免接觸呼吸道感染患者,外出佩戴口罩。逐步增加活動(dòng)量,睡眠時(shí)間保證10-12小時(shí)。飲食過(guò)渡期可添加南瓜粥、蒸蘋(píng)果等低敏輔食,補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)拒食、尿量減少或嗜睡等脫水表現(xiàn),需及時(shí)補(bǔ)液治療。
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