高原反應(yīng)易發(fā)生于快速進(jìn)入海拔超過2500米地區(qū)的人群,主要有未適應(yīng)高原環(huán)境者、心肺功能基礎(chǔ)較差者、長期居住低海拔地區(qū)者、過度勞累或感冒者、曾有高原反應(yīng)病史者。
初次進(jìn)入高原或短時(shí)間內(nèi)快速攀升海拔的人群,機(jī)體缺乏對(duì)低氧環(huán)境的代償能力。高原空氣中氧分壓降低導(dǎo)致血氧飽和度下降,可能引發(fā)頭痛、惡心、呼吸困難等癥狀。建議采取階梯式上升方式,每升高一定海拔停留適應(yīng)。
患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、貧血等基礎(chǔ)疾病的人群,心肺代償功能受限。低氧環(huán)境會(huì)加重心臟負(fù)荷和缺氧狀態(tài),可能誘發(fā)肺水腫或意識(shí)障礙。此類人群進(jìn)入高原前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)攜帶便攜式制氧設(shè)備。
平原地區(qū)居民紅細(xì)胞攜氧能力較弱,登高時(shí)血紅蛋白無法快速增加以適應(yīng)環(huán)境。機(jī)體為代償缺氧會(huì)加速呼吸和心率,易出現(xiàn)乏力、失眠等反應(yīng)。建議提前進(jìn)行有氧訓(xùn)練,登高前補(bǔ)充鐵劑促進(jìn)造血功能。
體力透支或呼吸道感染時(shí)進(jìn)入高原,會(huì)加重機(jī)體氧耗并削弱免疫調(diào)節(jié)能力。病毒感染可能損傷肺泡毛細(xì)血管屏障,增加高原肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)暫緩行程,充分休息后再考慮攀登。
既往發(fā)生過中重度高原反應(yīng)的人群,機(jī)體對(duì)缺氧的耐受閾值較低。再次暴露于高原環(huán)境時(shí)癥狀復(fù)發(fā)概率較高,可能表現(xiàn)為嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類人群需嚴(yán)格遵醫(yī)囑預(yù)防性服用乙酰唑胺等藥物。
進(jìn)入高原前應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。準(zhǔn)備紅景天膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀的藥物,出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等危重癥狀時(shí)須立即下降海拔并就醫(yī)。高原停留期間注意防寒保暖,飲食以高碳水化合物為主,每日飲水量保持在2升以上促進(jìn)血液循環(huán)。
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