高血壓患者通常不建議飲酒。酒精可能引起血壓波動(dòng),增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期飲酒還可能影響降壓藥效果。
酒精進(jìn)入人體后會(huì)短暫擴(kuò)張血管,可能造成血壓暫時(shí)下降,但隨后會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,引起血壓反彈升高。這種波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮造成機(jī)械性損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等可能因酒精代謝干擾而降低藥效。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量,進(jìn)一步加重血壓控制難度。
特殊情況下如社交應(yīng)酬難以避免時(shí),男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,相當(dāng)于啤酒不超過(guò)350毫升或葡萄酒不超過(guò)150毫升。飲酒時(shí)應(yīng)避免空腹,選擇低度酒并控制頻次,每周不超過(guò)2次。合并糖尿病、高脂血癥或肝腎功能異常者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。睡眠保持7-8小時(shí),避免夜間打鼾嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停情況。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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