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膀胱癌是什么類型的病

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膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，主要起源于膀胱尿路上皮細胞，臨床分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩種類型。

1、非肌層浸潤性膀胱癌

非肌層浸潤性膀胱癌占初診膀胱癌的70%-80%，腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層。典型癥狀為無痛性肉眼血尿，可能伴有尿頻尿急。診斷主要依靠膀胱鏡檢查和病理活檢。治療以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術為主，術后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等預防復發(fā)。

2、肌層浸潤性膀胱癌

肌層浸潤性膀胱癌指腫瘤侵犯膀胱肌層，惡性程度較高。除血尿外可能出現(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛。確診需結合影像學檢查評估浸潤深度。標準治療為根治性膀胱切除術，根據(jù)病情配合新輔助化療如順鉑注射液、吉西他濱注射液等。術后需尿流改道重建。

3、特殊病理類型

鱗狀細胞癌和腺癌是較少見的膀胱癌亞型，與長期慢性刺激有關。鱗癌常見于血吸蟲流行區(qū)，腺癌多伴膀胱外翻畸形。這類腫瘤對放化療敏感性較差，治療方案需個體化制定。

4、轉移性膀胱癌

晚期膀胱癌可能轉移至淋巴結、肺、肝等器官，表現(xiàn)為相應部位癥狀。治療以全身化療為主，常用方案含鉑類藥物。免疫檢查點抑制劑如替雷利珠單抗注射液可用于二線治療。

5、危險因素

吸煙是明確致病因素，職業(yè)接觸芳香胺類化學物質(zhì)也可能誘發(fā)。長期留置導尿管、反復尿路感染增加鱗癌風險。遺傳因素如林奇綜合征患者需加強篩查。

膀胱癌患者應嚴格戒煙，避免接觸染發(fā)劑等化學制品。術后需保證每日飲水量2000毫升以上，定期復查膀胱鏡。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制紅肉攝入。出現(xiàn)血尿癥狀應及時就診泌尿外科，早期診斷和治療對預后至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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