宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,同時(shí)可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等疾病。宮頸刮片是宮頸癌篩查的重要手段,通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,能夠早期發(fā)現宮頸異常變化。
宮頸刮片可檢測宮頸上皮內瘤變及宮頸癌。宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,分為低級別和高級別,高級別病變可能發(fā)展為宮頸癌。宮頸刮片能夠發(fā)現異常細胞,結合HPV檢測可提高篩查準確性。發(fā)現異常需進(jìn)一步做陰道鏡檢查和活檢確診。
宮頸刮片可發(fā)現人乳頭瘤病毒感染。高危型HPV持續感染是宮頸癌主要病因,檢測HPV感染有助于評估宮頸癌風(fēng)險。HPV檢測可與宮頸刮片同時(shí)進(jìn)行,提高篩查效率。發(fā)現HPV感染需定期復查,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。
宮頸刮片可診斷宮頸炎癥。慢性宮頸炎可能表現為宮頸糜爛、宮頸息肉等,宮頸刮片可發(fā)現炎癥細胞。宮頸炎癥可能由細菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起,需根據病原體選擇合適治療。長(cháng)期宮頸炎癥可能增加宮頸癌風(fēng)險。
宮頸刮片可監測宮頸細胞學(xué)變化。對于既往有宮頸病變病史者,定期宮頸刮片可監測病情變化。細胞學(xué)異常包括非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變等,需根據程度決定隨訪(fǎng)間隔。持續異常需進(jìn)一步檢查排除惡性病變。
宮頸刮片可用于評估宮頸病變治療效果。對于接受宮頸錐切術(shù)等治療的患者,術(shù)后定期宮頸刮片可評估治療效果和復發(fā)情況。治療后首次復查通常在3-6個(gè)月,連續兩次陰性可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。發(fā)現異常需及時(shí)處理。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸刮片檢查,21-29歲每3年一次,30-65歲每5年一次并結合HPV檢測。檢查前24-48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道制劑,最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。保持規律篩查可顯著(zhù)降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率,發(fā)現異常及時(shí)就醫可提高治愈率。日常注意會(huì )陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌。
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