腰酸背痛可能由久坐不動(dòng)、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致腰部肌肉緊張和血液循環(huán)不暢,引發(fā)酸痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng)如腰部旋轉或貓式伸展,幫助放松肌肉。使用符合人體工學(xué)的座椅,并在腰部增加支撐墊,有助于減輕壓力。
過(guò)度負重或突然扭轉可能造成腰背部肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷15-20分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復。遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏外用藥,配合紅外線(xiàn)理療改善癥狀。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。該病與長(cháng)期彎腰勞動(dòng)或外傷有關(guān),需通過(guò)MRI確診。輕中度患者可遵醫囑口服甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊,配合牽引治療。嚴重突出導致大小便障礙時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
椎體骨量減少易引發(fā)隱匿性疼痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。骨密度檢查顯示T值低于-2.5可確診?;A治療包括補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時(shí)加用依降鈣素注射液。日常需增加日照時(shí)間,進(jìn)行抗阻力訓練。
該自身免疫病多始于骶髂關(guān)節疼痛,晨僵超過(guò)30分鐘是其特點(diǎn)。HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查可輔助診斷。治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。游泳和深呼吸練習能維持關(guān)節活動(dòng)度。
日常應避免提重物和突然轉身等動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓練如平板支撐,增強腰部穩定性。飲食注意補充乳制品和深綠色蔬菜,控制咖啡因攝入。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)需及時(shí)排查腫瘤等嚴重疾病。
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