冠心病患者放置支架后通常需要終身服藥,以預(yù)防支架內(nèi)再狹窄和血栓形成。
支架植入術(shù)后,患者需長期服用抗血小板藥物防止血栓形成。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片是常見的雙聯(lián)抗血小板方案,可降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊并延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。部分患者還需服用β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片控制心率,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片改善心肌重構(gòu)。這些藥物協(xié)同作用可減少心肌缺血事件復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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