心率慢可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。心率慢可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
避免吸煙飲酒,減少濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)心率變化,記錄不適癥狀出現(xiàn)時(shí)間。
遵醫(yī)囑使用阿托品片提高心率,適用于急性心動(dòng)過(guò)緩。心寶丸可改善竇房結(jié)功能,緩解心悸氣短。參松養(yǎng)心膠囊用于氣陰兩虛型緩慢性心律失常,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
對(duì)于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全患者,可考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能模擬正常心臟電傳導(dǎo),適用于房室傳導(dǎo)阻滯。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查起搏器功能。
心肌缺血引起者需改善冠狀動(dòng)脈供血,使用單硝酸異山梨酯緩釋片。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。藥物導(dǎo)致者應(yīng)調(diào)整用藥方案,如減少β受體阻滯劑用量。
炙甘草湯加減適用于心陽(yáng)不足型心動(dòng)過(guò)緩,含桂枝、附子等溫陽(yáng)藥材。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每日治療20分鐘。艾灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)心腎陽(yáng)氣,每次15分鐘。
日常應(yīng)注意保暖避免受涼,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,適量食用桂圓、紅棗等溫補(bǔ)食物。避免突然改變體位,防止暈厥發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)心率血壓,出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)可抬高床頭,減少夜間心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作。外出建議有人陪同,攜帶醫(yī)療急救卡注明病情。
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