兒童食物不耐受建議掛兒科或消化內(nèi)科。食物不耐受可能與免疫反應(yīng)、消化酶缺乏、腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀。
兒科是處理兒童健康問(wèn)題的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)飲食史、癥狀特點(diǎn),結(jié)合體格檢查初步判斷。對(duì)于疑似食物不耐受的兒童,可能建議進(jìn)行食物回避試驗(yàn)或血液特異性IgG抗體檢測(cè)。若癥狀較輕,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如避免攝入乳糖或麩質(zhì)等可疑食物。
消化內(nèi)科擅長(zhǎng)處理胃腸功能異常相關(guān)疾病。當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)腹脹、慢性腹瀉時(shí),醫(yī)生可能安排氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)乳糖不耐受,或通過(guò)腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。針對(duì)乳糜瀉等疾病引起的食物不耐受,需嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食。
當(dāng)食物不耐受伴隨蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏癥狀時(shí),過(guò)敏免疫科可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè),鑒別食物過(guò)敏與不耐受。對(duì)于非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受,可能需要深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。
營(yíng)養(yǎng)科可制定個(gè)性化飲食方案,確?;乇苤旅羰澄锿瑫r(shí)維持營(yíng)養(yǎng)均衡。針對(duì)多種食物不耐受兒童,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)指導(dǎo)補(bǔ)充鈣劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,并推薦替代食材如杏仁奶替代牛奶。
中醫(yī)認(rèn)為食物不耐受與脾胃虛弱相關(guān),可能采用健脾消食方劑如保和丸,配合推拿穴位如足三里調(diào)理。需注意中藥與食物交叉反應(yīng),如山藥過(guò)敏者慎用含山藥成分的中成藥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免盲目禁食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。就診時(shí)攜帶詳細(xì)飲食日記,幫助醫(yī)生快速判斷。對(duì)于確診食物不耐受的兒童,建議定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善消化功能。日??蛇x擇低敏食材如大米、綠葉蔬菜,采用蒸煮等溫和烹飪方式。
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