早期直腸癌通常能治好,通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。早期直腸癌的治療方式主要有手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
早期直腸癌以根治性手術為主,常見術式包括經肛門局部切除術、低位前切除術等。腫瘤局限于黏膜層時,5年生存率超過90%。術后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。
術前新輔助放療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。術后輔助放療適用于存在淋巴結轉移風險的患者,能降低局部復發(fā)概率。放療常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應等。
常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片等藥物,可殺滅潛在轉移病灶。化療周期通常持續(xù)3-6個月,需監(jiān)測骨髓抑制和神經毒性等不良反應。
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物,通過抑制表皮生長因子受體阻斷腫瘤增殖。治療前需進行基因檢測明確靶點。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者,能激活T細胞免疫功能。治療期間需警惕免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
確診早期直腸癌后應盡早就醫(yī),根據(jù)腫瘤分期和分子特征制定個體化方案。治療后需保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。建立規(guī)律排便習慣,每6-12個月復查腸鏡和腹部CT。保持適度運動如快走、游泳,戒煙限酒有助于預防復發(fā)。
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