牙破了個洞可通過補牙、嵌體修復、根管治療、全冠修復、拔牙等方式治療。牙洞通常由齲齒、外傷、牙齒磨損、酸蝕癥、牙釉質發(fā)育不全等原因引起。
齲齒導致的淺層牙洞可采用復合樹脂或玻璃離子水門汀直接充填。操作前需清除腐質并消毒窩洞,適用于未傷及牙髓的缺損。補牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周可緩解。
較大牙洞但牙體保留超過50%時,可定制瓷嵌體或金屬嵌體修復。嵌體需磨除少量健康牙體,通過粘接劑固定,耐磨性優(yōu)于普通補牙材料。常見適應證包括后牙大面積缺損。
當牙洞深達牙髓引發(fā)牙髓炎時,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療過程包括開髓、根管預備和三維充填,術后建議全冠修復保護患牙。可能出現(xiàn)術后脹痛需觀察3-5天。
嚴重缺損的牙齒需磨小牙體后安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠。全冠能恢復咀嚼功能并防止牙齒折裂,適用于根管治療后牙齒或大面積缺損。修復體邊緣需與牙齦良好貼合。
無法保留的殘根殘冠需手術拔除,適應證包括根尖周炎反復發(fā)作、牙根縱裂等。拔牙后1-3個月可考慮種植修復或活動義齒修復。拔牙創(chuàng)口需咬棉球止血30分鐘。
日常應使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,減少碳酸飲料攝入。每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒,避免牙洞擴大。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時需及時就診,拖延治療可能導致牙齒喪失。修復后避免用患牙咬硬物,定期復查修復體密合度。
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